还记得在我们小时候，生了病被硬拉到父母跟前，在父母的腿上坐着打“屁股针”的那种感觉吗？

(资料图片)

看着那粗粗的针头，心里就不由得打颤。当针刺入的那一刻，紧接着伴随一阵嚎啕大哭，这种疼痛有时还会持续好多天，让我们至今都无法忘记。不过，虽然屁股受罪，打了那一针之后，病情就基本好转了，见效非常快，而且价格也比较便宜。

但是随着医疗技术的进步以及安全意识的提高，现在很多人生病，如果需要注射给药的话，一般情况下不会进行臀部肌内注射了，曾经流行的“屁股针”也逐渐消失。更多的情况下，是通过打点滴的方式。不过，大家有没有想过，见效快又便宜的“屁股针”，为啥越来越少见了？

见效快又便宜的“屁股针”，为啥越来越少见了？

“屁股针”指的是在臀部适当位置进行肌内注射的一种方法。之所以肌肉注射要选择在臀部，是由于臀部的肌肉比较厚，血管较为丰富，有助于药物吸收。

并且，在吃药效果不佳之后，进行肌肉注射也符合 世界卫生组织推荐的用药原则是： 能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射 。 可是，现在“屁股针”越来越少见了，静脉注射反而多了，这究竟是为什么呢？

其实，这和以下4点原因关联密切。

其一、相较于静脉注射，打“屁股针”时，疼痛较强，使大人小孩都望而却步！

静脉注射往往选择手部、头部、脚踝等部位，这些部位的静脉往往比较表浅，进针方便，且往往进针不深；

但是臀部有所不同，虽说血管丰富有助于药物吸收，但是脂肪层较厚也是事实，所以屁股针要刺入皮下2.5~3mm，需要通过皮下组织，才能到达肌肉组织发挥药效，并且肌肉层分布有对疼痛敏感的一些神经，因此痛感会比较敏感。

其二、打“屁股针”时，存在的一些潜在威胁也不得不考虑！

首先， 打“屁股针” 可能会造成臀部肌肉萎缩 。

在上个世纪七八十年代的时候，医疗水平比较落后，滥用抗生素的现象也比较常见。

大多数感冒发热都是选择青霉素进行肌肉注射，而青霉素肌肉注射之后疼痛感比较强，所以会选择使用苯甲醇作为青霉素的溶酶。但是注射苯甲醇之后容易刺激到肌肉的筋膜肥厚，过度增生，从而导致肌肉组织变形坏死，引起胶原纤维玻璃样变，肌肉纤维瘢痕化，最终造成髋关节外旋外展畸形，内旋内收活动受限；对于患者的影响很大。

其次， 有损伤坐骨神经的风险 。

因为屁股上存在很多丰富的神经组织，在进行肌内注射时容易因为定位不准确导致坐骨神经的损伤。

坐骨神经在人体中是一条比较长，而且粗的神经，直径约15mm。如果注射方式或者注射部位不当，就容易损伤坐骨神经，使 患者出现臀部疼痛，麻木，不能行走的症状，主要表现为足下垂，足背伸，伸趾活动受限等 。

再者 ， 打“屁股针”时，容易导致脂性肉芽肿。 在进行肌内注射时，如果没有注入到肌肉组织，而是进入到皮下脂肪时，可能会形成局部肿块：脂性肉芽肿。

主要是由于患者的肥胖或者注射技巧的欠缺，将液体注射于皮下脂肪内，导致该部位的脂肪液化，坏死，周围组织的增生，纤维化，与炎性细胞一起将液化的区域包裹起来，就会导致肉芽肿的形成。

患者主要表现为 皮肤的完整性损伤，可能会导致皮肤出现细菌或者真菌的感染，患者会产生发热 ，脓性分泌物的表现，严重的情况下还会导致脓毒血症。

因为女性的皮下脂肪较男性更厚一些，所以，因为 肌肉注射导致脂性肉芽肿的患者大多数为女性 。

其三、之所以现在打“屁股针”越来越少，其实和抗生素的演变也有一定关联。

曾经，抗生素主要以青霉素为代表，青霉素的刺激性比较强，需要用到肌内注射。后来，随着医疗水平的发展，抗生素的种类也越来越多，刺激性也逐渐的减弱，副作用逐渐降低，因此，注射方式逐渐的从肌内注射过渡到静脉输液。

其四、打“屁股针”时，容易暴露隐私。

由于臀部存在很多的神经，为了避免损伤的神经，在进行注射的时候需要选择外上方四分之一。即便如此，打“屁股针”时需要脱裤子，以方便医务人员进行定位。

但是，对于一些相对不够私密的公共注射室，患者的隐私会被暴露，导致心理疾病的发生。比如可能因为自己隐私被别人偷看而惊慌，患上恐慌症。 也可能会因为自己隐私暴露而不愿意与人沟通，而导致患上抑郁症 。

所以，现在很多人都会选择进行静脉输液，而不是打“屁股针”。那么，“屁股针”是不是就应该销声匿迹了呢？

“屁股针”并没有销声匿迹，这些情况下仍建议采取臀部注射

虽然目前大多数人都不愿意打屁股针，但是在一些情况下，屁股针还是有着明显的优势。可以做到便捷，安全。

1、需注射药物剂量少

一般情况下，肌内注射的剂量为20到30毫升，剂量少，药物容易吸收，起效快。比如：盐酸肾上腺素，在抢救过敏性休克时，可以进行肌内注射0.5到1毫克。

2、部分药物通过静脉注射的方式并不能很好的发挥作用。

比如万古霉素，去甲万古霉素，对局部的皮肤有强烈的刺激作用，会引起局部皮肤的剧烈疼痛，同时导致静脉炎。以及出现组织的坏死。

进行静脉注射时，容易增加药物的不良反应，导致血栓性静脉炎，低血压以及红警综合征等的出现，因此一般选择肌内注射。

3、“屁股针”比静脉输液更“安全”

肌肉注射比输液安全？为什么这样说呢？和其输液到达的部位不同有关！

输液是直接进入血液，而肌注是从肌肉层慢慢进入血液，血管壁就像一道天然屏障，可将有害物质阻挡在外面，更为安全。

4、注射时间较短

静脉输液往往需要几个小时的时间， 然而，打“屁股针”只需要几分钟就可以结束，可以大大节省治疗时间；对于快生活节奏的人们来说更为方便。

5、打屁股针的费用相对要低一些

打一次屁股针的注射费用一般情况下在0.5~1块。打吊针的注射费用相对来说较高，需要5~6块左右。加上一些输液器，药物溶液等费用。因此综合考虑下来，进行静脉输液的费用，一般情况下是打屁股针费用的数倍。对于经济条件不好的家庭来讲，打屁股针是十分适用的。

注意这几点，可缓解“屁股针”带来的痛感

虽说这几种情况下需要打屁股针，但是打“屁股针”带来的疼痛真不容易忽视，那么该如何做才能缓解“屁股针”带来的痛感呢？医生建议从打针时以及打针后做出努力。

1.局部肌肉放松可以缓解痛感

打屁股针需要保持全身肌肉的放松，能够缓解疼痛。在临床当中，有很多的患者在打针时过度紧张，会选择屏住呼吸，憋着劲儿，等针扎下的那一下。

这是属于身体对针刺的一种条件反射性。会使让全身肌肉紧绷，肌肉神经也会紧缩成一团，这个时候所有的神经也被夹得很紧。进针的时候，与痛感的神经接触的机会增大，并且进针的阻力也会增大，因此只会感觉到更疼。

相反，如果 保持全身肌肉组织的放松，可以远离痛觉神经，同时进针阻力减小，整个人都会彻底放松下来，不会对进针形成一种抵抗，能够在很大程度上的减少针刺时候的疼痛 。

2.转移注意力可以减轻疼痛

打针时，要注意尽量转移自己的注意力，再打屁股针时，可以多和身边的人交流自己遇到的开心的事情。把打针的事情忘记，就好像没有这回事一样，把注意力放在其他地方。

当我们的注意力不在打针上时，臀部肌肉也会跟着放松，这会大大降低疼痛感；为什么这样说呢？

当肌肉紧绷时，如果注意力在针上，大脑会思考，什么时候回被针扎一下，这个时候会导致神经高度的紧张，压力激素的分泌也会增加，从一定程度上来说，会让疼痛更加剧烈。

最后如果没有成功转移注意力， 打针之后很痛，我们也可以通过局部热敷的方式缓解。

打屁股针之后疼痛主要是因为药物没有被机体完全的吸收，对皮肤造成了刺激。还可能导致局部血管的破裂，血肿形成，这个时候皮肤会变紫变黑。所以如果用热敷的方法能够使血肿消散，缓解疼痛，促进药物的吸收。

总结：

曾经流行的屁股针，因为疼痛以及容易导致坐骨神经的损伤等原因，变得越来越少，也不被人们所认可，但是，屁股针并没有消失，因为具有注射快，易吸收的特点，仍然在医疗过程中发挥着重要作用。

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